中职卫校护士人文修养教育初探
◎ 杨有兴 陆忠开 黄仕杰
摘 要：在“生物-心理-社会”医学模式的影响下，护理模式发生了根本性的变化，整体护理的开展要求护士具备全面的人文素质。加强护士人文修养教育，需要中职学校提高对人文修养教育的重视，营造良好的人文教育环境，配备高素质的人文教师队伍，培养出高素质的护理人才，为人类健康服务。
关键词：中职卫校 人文教育 护士培养
1 护士人文修养概述
1.1护士人文修养的内涵
人文一词最早出现在《易经》中贲卦的彖辞：“刚柔交错，天文也。文明以止，人文也。关乎天文以察时变；关乎人文以化成天下。”人文是指人类文化中的先进部分和核心部分，即先进的价值观及规范，其集中体现的是重视人，尊重人，关心人和爱护人。而人文修养则是一个人在人文思想、人文知识、人文技能和人文精神等方面的综合水平，是一个人成为人和发展为人才的内在品质。护士作为为人类健康服务的群体，应该是具备南丁格尔精神和高超护理技能的统一体，在内心信念的驱动下，将道德规范、职业素养内化为自身的品质并外化为具体的行为，不断提高医疗护理质量和服务质量。
1.2护士人文修养的内容
1.2.1伦理道德修养
当今社会，医学和护理都面临着前所未有的伦理道德问题的挑战，提高护士的伦理道德修养已经迫在眉睫，通过伦理道德修养的提高，可以使护士树立正确的人生观和价值观，增强道德责任感，理性地面对护理过程中的冲突和突发事件，同时有助于护士懂得关爱，体悟人生， 有信仰，勇于奉献。
1.2.2人际关系修养
良好的人际关系有利于提高人的健康水平和群体的凝聚力，有利于提高工作效率和完成工作目标。在工作中，护士既要处理好一般的人际关系，更要处理好专业人际关系，这些关系之间并非完全独立，它们往往同时存在而且相互作用、相互影响。因此，如何通过运用移情、确认、分享控制和自我表白等沟通策略，表达出尊重、真诚和关注的态度，是护士人际关系修养水平的体现，它决定了护士的身心健康、工作质量和工作效率。
1.2.3文化知识修养
在护理实践中，护士所面对的服务群体更趋于多元化，不同文化背景的人有着不同的服务需求，这就要求护士具备较高水平的文化知识修养，了解来自社会不同职业、不同阶层、不同地域、不同民族服务对象的社会关系、经济条件、政治文化背景和宗教信仰，从而为他们提供多元化文化和跨文化护理，体现护理人文精神。
1.2.4文学艺术修养
健康与美是相互联系、相互影响的，人体的美在很大程度上会影响人的心理健康，而美感是一种积极的心理状态，良好的心境是一个人健康的重要条件。对护士而言，文学艺术修养能让她们找回一双发现美的眼睛，从而学会欣赏美和创造美，能促进她们自身的身心健康，提高她们观察人、认识人、理解人的能力，更好地关怀人和照顾人。
1.2.5语言文字修养
语言文字可以进行信息传递和人际交往，是人类生存的基本工具，护士在工作中要运用真挚的安慰性语言额日语患者以心灵抚慰，使患者感受到护士的关心和体贴，用合理的解释性语言解答患者的疑问，用鼓励性的语言激发患者的勇气和信心，用文字准确记录患者的病情变化和护理措施，这一切都要求护士具备一定的语言文字功底，才能更好的实施人文护理，提高护理服务质量。
1.2.6理性思维修养
理性思维修养主要体现为在观察各种现象时善于发现食物间的内在联系，透过现象看本质，找到规律；在思考问题时善于分析、综合、推理、概括。在护理实践中，护士每天都要面对纷繁复杂的临床现象，要对患者进行健康评估，能否准确地提出护理问题、有效地开展护理干预，体现了护士理性思维修养的水平，所以提高护士理性思维修养是提升护理服务质量的关键。
1.3护士人文修养的缺失
1.3.1人文社科类知识薄弱
由于医学教育课程负担重，往往造成医学生只注重专业知识的学习，对人文社科的知识关注不足，存在重医学轻人文的倾向，对中西方历史文化尤其是源远流长的中国传统文化知之甚少，表现为较弱的人文功底，甚至写文章语句不通和滥用错别字。
1.3.2社会责任感缺乏
现在很多的年轻护士，受功利主义影响，“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”，只埋头于自己的工作和学习，一切以自我利益为中心，不愿意参加单位组织的各种社会活动，没有奉献精神和关爱意识，对社会缺少责任，对生命缺乏关爱，对患者缺乏同情，甚至对生命和健康表现极端不负责任。
1.3.3心理素质欠佳
随着社会竞争不断加剧，医学生学习和就业压力愈来愈大，导致他们心理健康状况存在不少问题，许多人心理素质下降，面对学习和就业压力表现出较差的抗压性，容易产生心理障碍和疾患，甚至导致行凶或自杀的严重行为。
1.3.4人际交往障碍
护士人际交往障碍表现为不适应集体生活，以自我为中心，不愿与他人相处，有的表现心理孤僻，有的在人际交往过程中出现表达障碍，对集体冷漠不关心，与同事关系紧张，害怕与领导、同事交往相处，甚至封闭自己、离群，不利于提高工作效率。
2中职卫校护士人文修养教育的现状
2.1 学校对护士人文修养教育重视不够
长期以来，中等卫生职业学校护理教育中人文教育方面的实施情况并不尽如人意，由于受生物医学模式的影响，一些中等卫生职业学校对人文修养教育缺乏足够的重视，未能真正认识到人文修养教育的重要性。学校在教育思想和教育理念方面不能满足医学模式转变的要求，学校制订的护理人才培养目标、 教学计划等方面均“重医轻文”，重视基础医学和护理专业知识和技能的培养， 忽视了人文修养的教育和培养。
2.2 课程体系不完善，配套教材缺乏
目前中等卫生职业学校人文社会科学课程设置较混乱，普遍存在着重自然科学、轻人文科学，重折本、轻实践，人文科学课程偏少甚至没有。课程开设形式不合理，课程设计不齐全。同时，人文课程的设置因没有统编大纲，缺乏配套教材，存在一定的随意性。
2.3 人文修养教育与社会发展需要不相适应
随着社会的发展和人们生活水平的提高，在“生物-心理-社会”医学模式的影响下，人们对健康的要求越来越高，传统的护理模式已经无法满足社会的需要，人们更多注重生命的价值，需要更多的人文关怀。而现在护理教育中学校往往忽视了人文修养的教育，护生更多的注重专业知识和技能的学习，不注重个人的全面发展，无法满足患者的个性需要。
2.4专业任课教师缺乏，其他教师参与不够
在大部分的中等卫生职业学校中，人文学科是由护理专业的老师担任，或由专职人文教师担任，这就导致担任护理人文修养教学的师资队伍存在着通护理的不精人文，精人文的不懂护理的现状。而相当多的医学基础课和专业课教师认为， 人文教育主要是人文学科课程教师的事，与自己关系不大，参与度不够。因此，医学基础课和专业课教师在学科教学中比较重视本学科专业理论知识、技能的传授和培养，对在教学中如何渗透人文教育缺乏思考和实践，很少有医学基础课和专业课教师在教学中能结合医学基础课和专业课的教学内容进行恰如其分的人文教育。
2.5人文修养教育氛围不浓厚
校园人文气息是学生人文修养教育的主要渗透因素，良好的人文教育环境对学生的影响是潜在的、深远的、不可估量的。所谓“近墨者黑，近朱者赤”就是这个道理。但是，很多中等卫生职业学校不重视营造人文修养教育的良好氛围，校园缺乏高品位的文化环境，教师在言行举止、衣着打扮、待人接物等方面没有给学生作好表率，学校第二课堂建设滞后，很少开展形式多样的校园文化活动，不利于培养高素质的护理人才。
3提高护士人文修养的重要意义
3.1提高护士人文修养是社会发展的需要
在“生物-心理-社会”医学模式下，我们主张把人作为一个整体来认识，从生物学、心理学、社会学、文学等诸多学科来考察人类的健康和疾病，只有生理、心理、社会适应等各方面都健康才是真正的健康。随着社会的发展和进步，越来越多的人对健康有了更进一步的认识，加强护士人文修养教育是适应社会发展需要的重要举措，更好的满足人民群众对人文关怀的需要。
3.2提高护士人文修养是促进人类健康的需要
护理工作的主要任务是促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦，就人类健康的恢复、促进与增进而言，护理工作涉及的服务范围越来越广泛，肩负的职责亦越来越重。在为人类健康保驾护航的过程中，护理人员的学时、技能固然重要，但她们对待生命、敬业精神以及自身良好的品质亦不容忽视，加强护士人文修养教育，培养爱岗敬业、具有奉献精神的护士队伍，不断促进人类健康向前发展。
3.3提高护士人文修养是传承中华文明礼仪的需要
我国是礼仪之邦，在工作和生活中应处处体现中华文明礼仪，作为传承中华文明礼仪的重要组成部分，护士素以“白衣天使”而被人们歌颂，接受人文修养教育可以不断提高护理队伍的整体素质，树立良好的工作形象，建立良好的人际关系，通过她们在工作和生活中的文明表现，给予更多人的关心和照顾，以实际行动感染更多的人参与到践行中华文明礼仪的行动中来，为实现中华民族伟大复兴而努力奋斗。
3.4提高护士人文修养是传承我国中医药文化的需要
我国中医药文化博大精深，影响深远，是中医药事业的根基和灵魂，“杏林春暖”等故事更是影响了一代又一代医务工作者，为中华民族的繁衍昌盛做出不可磨灭的贡献。在全球一体化、信息网络化、各种价值观交融与碰撞的今天，传承我国优秀的中医药文化已经刻不容缓，中职学校加强护士人文修养教育，是传承我国中医药文化的需要，也是促进我国中医药文化走向世界必经之路。
3.5提高护士人文修养是是促进护士自身全面发展的需要
南丁格尔认为：“护理本身是一项最精细的艺术，精细的艺术要靠高洁的护风和高尚的护理道德铸就”，一个合格的护理工作者，不仅应该懂得关心患者的躯体，还应该懂得关爱患者的心灵，掌握一些与促进患者健康有关的人文知识，具备良好的人文素质和修养。加强护理人员的人文素质培养，对优化护理人员的职业个性，提高护士综合素质和服务水平是非常重要的，也是促进护士自身全面发展的需要。
4 中职卫校护士人文修养教育的对策
4.1 提高对护士人文修养教育重要性的认识
在飞速发展的21世纪，社会对护理人才的综合素质提出了更高的要求，加强护士人文修养教育，正是以彰显人性、完善人格、实现和促进护士全面发展和素质提高为最终的目标，也是全面实施素质教育的重要举措，个人、学校、社会都要提高对人文修养重要性的认识，特别是中职学校在培养护士的过程中，更要注重对护生人文知识和技能的教育，学习和生活中处处体现人文关怀，促进学生综合素质的提高，为我国卫生事业做出积极贡献。
4.2 加强人文知识的教育
要培养一个既有科学头脑又满怀人文精神好护士需要经历长期的实践，而护生在学校接受人文知识的教育是一个重要而必不可少的阶段。学校应该将人文修养教育与思想政治教育相结合，不论是在专业的教学课堂还是实验训练中，都应渗透着人文教育，对于护生提高理性思维修养、语言文字修养和改善人际关系有很大帮助。学校要开设相应的人文课程和讲座，鼓励学生阅读更多的人文书籍，参加各种有意义的活动，奠定一定的人文功底，养成尊重、关爱患者和严谨的工作作风。
4.3 加强人文技能的学习
对于一个优秀的护士来说，人文技能和专业技能同样重要，在护理技能操作中，不但要学习护理技能，还要学会言语沟通过和信息交流，同时学会尊重、关爱患者，在遇到复杂问题和困难的时候，还要学会分析判断和科学决策，学会合作学习和相互帮助。高品位的校园文化能陶冶人的情操，有利于学生健康成长，优秀的文学作品、感人的先进事迹、优雅的文化活动等，对于培养和提高学生的人文修养具有其他形式难以替代的作用，对于培养学生正确的审美理想、健康的审美情趣，提高她们对美的感受力、鉴赏力、表现力和创造力有着重要的作用。
4.4加强师资队伍的建设
中职学校要开展好护士人文修养教育，增强教师人文素质教育意识和能力是关键。学校可以通过各种渠道引进和挖掘校内外人文素质教育人才，合理组建人文学科的教师队伍。有些医学人文课程的教学可以由有临床专业背景的教师担任，但是他们必须经过人文社会科学课程的系统学习，并对某一方面进行深度研究。对从事人文课程教学工作的年青教师，可以通过多种途径系统学习人文社会科学的知识，提高相关的理论水平，形成文医相通的知识体系。理想的护理人文教师应既有较高的人文素养，又具备一定的护理专业知识，通过有计划地选送护理专业教师到文科院校深造、岗前培训、鼓励教师攻读心理学、管理学等人文学科，使人文教育教师综合素质明显提高。
4.5注重人文精神的培养
护理工作不仅仅注重护理技能，还必须加强对人文精神的培养，言行仪态知识人文精神的外显反映，人的心灵杰出，行为才可以杰出，人的内心美好，气质才会美好。人文精神的培养不同于一般的道德教育和法制教育，它始于人性的自觉，着眼于情感的潜移默化，护士应注重自我修炼、灵魂陶冶，具备慎独精神，从根本上领悟做人之道，护理之本。
4.6积极投身护理实践
护理实践是提高护士人文修养的必由之路，护理的人文精神、护士的人文修养都直接反映在护理实践中，只有积极投身到护理实践中去，护士才会体验到人的社会性，可以感悟到美和丑的真谛，可以找到自我完善应该努力的方向，可以检验自我提高的效果。学校要创造出尽可能接近于临床实践的学习和训练环境，安排护生到有条件的医院和社区去体验护理工作环境，感受护士职业的与众不同，明确良好的人文修养对于完成护理工作是必不可少的，在潜移默化中养成注重人文修养的意识。
护士人文修养的提高是一个终生教化的过程，学校和护理教育工作者要充分认识到自己承担的人文教育的责任，要把人文知识和人文精贯穿于教育的各个环节中去。护理专业的学生必须充分认识到自己是人文教育的主体，要主动融入到人文教育的过程中去，在积累人文知识的同时，学习人文研究的方法，培育自己的人文精神，真正成为适应护理事业发展的新型护理人才，在建设和谐社会的伟大事业中发挥自己的作用。
参考文献：
[1]胡爱民， 护士人文修养[M]2版，人民卫生出版社，2015.
[2]建云，孙丰斌，中职护理教育中人文素质教育的现状与对策[J]现代医药卫生，2010，10（27）.
[3]衡爽，新时期护士人文素养研究[J]山西高等学校社会科学学报，2013,6（25）.
[4]任玉蓉，浅谈护士的人文修养[J]基层医学论坛，2010，7（14）.
[5]刘婷，护士的人文修养[J]全科护理，2012,7（10）.
作者简介：杨有兴，1980年1月出生，男，苗族，云南省广南县人，护理学护师，大学本科学历，公共管理学硕士研究生，云南省文山州卫生学校护理学讲师。
（作者单位：云南省文山州卫生学校）
